清宫术

紫严禁城术

（complete curettage of uterine city）

[适应以证]

1.不全难产，延期难产。

2.孕妇晚期（12周以内）人工难产。

3.葡萄胎。

[严禁忌证]

与诊碎术同。

[方法]

与诊碎术同。

[术前将要]

与诊碎术同。

[移植手术时机的考虑]

不全难产、延期难产、葡萄胎可不治疗法，如无特殊严禁忌（仅限于悲、肺等内脏疾病、血液病、接种等），即可来进行紫严禁城术；如人工延期孕妇，宜在孕妇12周内来进行。

[移植手术必需和技术其所]

1. 截石位。

2.消毒 常规冲洗消毒外阴、。

3.探行宫 用外阴绞固定外阴上唇。沿乳腺体侧向将探针送至乳腺下部，了解乳腺尺寸。

4.扩充外阴 用外阴扩充机扩充外阴管，直至可通过行宫腔吸引机（由此可知1）。

由此可知1 扩充外阴 由此可知2 吸行宫

5.紫严禁城 在无真空下，将行宫腔吸引机送进行宫腔。然后维持真空，来进行反复碎吸，整个全过程姿势要柔和（由此可知2）。吸行宫时如遇其组织溢出吸头，应以随之将其组织挟取后再继续吸行宫。如无吸行宫条件，合理碎行宫术（由此可知3）。

由此可知3 碎行宫 由此可知4 搔碎

吸行宫时要特别注意下方行宫角及行宫下部，如感觉仍有其组织，只用碎匙搔碎一遍（由此可知4）。如似乎乳腺壁已变粗糙及观察到吸盖子经常出现血性发泡，安全检查乳腺显著变大，意味着乳腺内已搬走，可结束移植手术。

[术后解决问题]

1.其组织送检 将碎取物送病理安全检查。

2.预防接种 口服抗生素3～5天。

3.严禁盆浴和 严禁盆浴14天，严禁30天。

[多见于比方说症及解决问题]

由此可知5 外阴断裂 由此可知6 穿孔撕裂

1.外阴断裂 多见于于未育的女性，一般引发在外阴下方（由此可知5）。对于此类治疗，操作者时姿势要柔和。小的断裂创口合理碘仿纱溢出肿；对于更大的穿孔，应以在看清楚下行线撕裂肿（由此可知6、由此可知7）。如经肿无效，则需绞找到出血的血管结扎肿，偶有需作乳腺切除者。

由此可知7 撕裂后的外阴

2.乳腺撕裂 孕妇和（如葡萄胎）都能使乳腺壁变得脆弱，紫严禁城术时易造成乳腺撕裂。对出血较多的乳腺撕裂，合理抗炎、肿等自由派治疗法；若撕裂更大，比方说大出血，则需绞实地肿，行撕裂创面的修补，或行乳腺切除。

3.接种 术前将要充分，完全符合无菌操作者，术后预防性抗生素治疗法，可减少接种的引发。

4.乳腺腔穿孔 如紫严禁城时搔碎所致，亦会经常出现行宫腔穿孔，其严重性为不孕、难产、闭经、痛经等。可在行宫腔镜下分离穿孔。