功血有哪些症状

　　1、功血临床表现：

　　1、无排卵型功血 依年龄分为两组。

　　(1)青春期功血：

　　见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵而至。

　　其临床表现初潮后月经稀发，短时停经后发不规则性月经过量，经量过量，经期延长，而致严重贫血。

　　(2)更年期(围绝经期)功血：

　　即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血产生率逐年增加。

　　临床表现为：月经频发(月经频发(polymenorrhea) 周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过量。)，周期不规则，经量过量，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过量、崩漏和严重贫血。内膜活检多显现不同程度的内膜增生太长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)而至非功血性子宫出血。

　　2、排卵型功血 最多见于育龄妇女，部份见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：

　　(1)排卵型月经失调

　　排卵型月经稀发：

　　见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发(周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少)并月经过少(指月经周期规律，仅经量减少者)，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年在即绝经期妇女，常进展为自然绝经。

　　排卵型月经频发：

　　青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发(周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过量)，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则显现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

　　(2)黄体功能障碍

　　黄体不健：

　　即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过量，合其实不孕和初期流产。内膜病理为不规则成熟(irregular ripening)或分泌化不完全(imcomplete secretion)。

　　黄体萎缩不全：

　　亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍延续分泌1定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸(irregular shedding)。经期延长，出血量多，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过量(指经量过量和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血)。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜瘜肉和子宫腺肌病者。

　　3、月经中期出血：

　　亦称排卵期出血。指两次正常规律月经之间少许子宫出血，常伴排卵痛(intermenstrual pain or mittelschmerz)系排卵刺激和雌素波动引发少许出血(1～3天)和腹痛。个别出血较多并延续到月经期而构成假性月经频发(pseadopolymenorrhea)。

　　2、功血相干检查：

　　可行阴道分泌物、宫腔镜检查。

　　3、功血诊断：

　　根据异常子宫出血而肯定。也可结合临床表现、病史和相干检查的出诊断。