Neuromodulation：刺激背根骨骼肌对慢性疼痛患者的脊髓上行效应

背根神经细胞节（DRG）是周遭神经细胞系统（PNS）的一个交汇点，设在神经细胞外侧的各个节段。它包含每个脊神经细胞初级心里传入的绿脓杆菌亲水性神经细胞肝细胞形体。这些传入神经细胞与神经细胞固有核和胶状质的次级神经细胞元产生神经元，产生痉挛通路的神经细胞颞叶上升束。DRG作为人体内传导的关键交汇点，已被用以神经细胞节切除术、粘液内药物用药和射频消融用药神经细胞源性痉挛。设在外侧硬膜外间或，硬膜延后于神经细胞节远端，在解剖学上非常适合摆放硬膜外电导线。背根神经细胞节刺激（DRGS）于2011年首次在欧洲获得批准可用，随后于2016年2年初被FDA批准可用。自大受欢迎以来，DRGS已被证明了对许多顽固性痉挛遗传性不具与传统神经细胞刺激（SCS）相当的，在刺激更全面性中所波动小得多。

DRG后曾的许多痉挛更为情况严重系统已被假设，包括1）依赖性DRG t-连接处散播的异常神经细胞元高频率，2）抗炎作用和DRG基因表达的波动，3）通过交感神经细胞神经元的自主神经细胞波动，4）对神经细胞上神经细胞轴承的影响。用动态磁共振成像（fMRI）数据分析了小熊猫神经细胞上效应的可能性，得出结论DRG对视网膜和视网膜下结构上的适度作用。对慢性痉挛背后的神经细胞药理学指标的探索阐明了分开的增益小曲推断出，特别是关于θ的波动相对于α（8–13 Hz）和极低β（13–20 Hz）振幅。颞叶视网膜节律异常（TCD）被认为是神经细胞性痉挛病变的一种常见中所枢病理生理系统。数据分析得出结论，与健康对照组相对，患有慢性痉挛的病变的相对于大型活动振幅降极低。脑磁图（MEG）已被证明了备有了最佳的空间内和间隔时间分辨率，可以在实验上数据分析这些颞叶脑干动力学。本文假设PNS中所这一关键结构上的神经细胞适度，即背根神经细胞节，可以适度静息时θ、α和极低β带的增益小曲，作为潜在的镇痛人类标志物。

16名病变被纳入本数据分析。术前基线痉挛评价是根据DRGS拔除前一周内每位病变的痉挛日记中所当日和傍晚痉挛评价的平均值来收算的。在每次MEG记录之前也记录痉挛评价。病变被要求根据21分的数字评价量表（NRS）对他们的痉挛进行评价，从0分（无痉挛）到10分。采用呋喃麦吉尔痉挛题目（SF-MPQ）对每位统计数据痉挛的病变的心里和感受乘积表进行校准。在DRGS-OFF状态下，病变分为无痉挛（NRS=0）、轻度痉挛（NRS=0）≤ 5） 中所度痉挛（NRS=5-8）或重度痉挛（NRSu2009>u20098)。在牛津大学人脑大型活动中所心（OHBA）可用306入口Elekta Neuromag MEG系统进行记录，该系统由102个仪器和204个四边形梯度收组成，采样率为1000 Hz。

显示通过仪器检测到的不具代表性的病变的增益小曲大型活动的明显波动

关闭DRGS后，重度痉挛病变的脑干θ明显增大与统计数据痉挛较少的病变相对，病变的大脑脑干α（7–13 Hz）增益降极低。在DRGS介导的痉挛更为情况严重更全面性中所，这种向极低频的增益转移与向高频增益小曲（极低β13–20hz大型活动）的转移产生对比。极低β活性的增大与所统计数据的痉挛更为情况严重层面错综复杂依赖于明显一致性。DRG的神经细胞适度可以通过一种潜在的神经细胞上系统转化成痉挛更为情况严重，可能是通过适度中所枢痉挛的TCD原因。本文的推断出全面性支持了TCD作为神经细胞病理性痉挛共同特征的假设。静息状态α增益（7–13 Hz）与痉挛情况严重层面的增大方形反比关系，并且随着用药性神经细胞刺激而向更高振幅（13–20 Hz）的大型活动演变。

数据分析结果为寻找潜在的痉挛人类标志物中所的技术的发展备有了支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface