【盘点】NEJM 20年 10月原始研究第一期概要

【1】高血压病症的更早心律支配治疗

DOI: 10.1056/NEJMoa2019422

尽管高血压的治治疗分析方法已有所改进，但该疾病病症时有发生心血管疾病系统癌症的高风险仍然极高。现今早已能完全一致更早心律支配治疗有没有减小这一高风险。一项国际性、平行四组、免费、盲法整部分析报告检验将更早高血压改四组心血管疾病疾病病症随机以此类推，2四组分别做更早心律支配治疗或常规治治疗。共2789可有更早高血压病症在135个研究里心做了随机以此类推。更早心律支配四组249可有病症（3.9/100人-年）和常规治治疗四组316可有病症（5.0/100人-年）时有发生了第一项主要整部政治事件。2四组病症在医院度过的夜数高达值（±SD）无总体歧异。2四组时有发生主要实用性整部政治事件的病症百分比无总体歧异；更早心律支配四组4.9%的病症和常规治治疗四组1.4%的病症时有发生了与心律支配治疗涉及的严重妨碍政治事件。2年时2四组病症的症状和右心室功能无总体歧异。该相比之下，在更早高血压改四组心血管疾病疾病病症里，与常规治治疗相比，更早心律支配治疗与较低的心血管疾病整部高风险涉及。

【2】Evolocumab可有效治治疗杂合HG后代性高；大高血压患者

DOI: 10.1056/NEJMoa2019910

Evolocumab是针对当年蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9的全人源酵母菌，普遍用于孩童病症以减小低密度脂蛋白（LDL）；大的总体。但其治治疗杂合HG后代性高；大高血压患者的尚不清楚。一项同月初24周、随机、双盲、阿司匹林对照的检验，募兵了157可有10-17岁的杂合HG后代性高；大高血压患者，将其按2：1随机以此类推，其里104可有做Evolocumab治治疗，53可有做阿司匹林治治疗。最近，第24时为，Evolocumab四组的LDL；大总体与基线相比高达减小了44.5%，阿司匹林四组则高达减小了6.2%，歧异总体。Evolocumab四组的LDL；大总体理论上减小了77.5 mg/dL，阿司匹林四组则减小了9.0 mg/dL，差距68.6 mg/dL。Evolocumab四组里所有次要尿酸参数结果以外相比胜过阿司匹林四组。在治治疗期间，2四组间的妨碍政治事件时有发生率没有总体歧异。总之，Evolocumab治治疗后代性高；大高血压患者可有效减小LDL；大总体和其他尿酸参数。

【3】阿替利珠唑用于根据PD-L1选择的NSCLC病症的三线治治疗

DOI: 10.1056/NEJMoa1917346

用于传达PD-L1的转移性非小细胞心脏病（NSCLC）病症的三线治治疗时，抗程序性死亡蛋白配体1（PD-L1）酵母菌阿替利珠唑与铌类化疗相比的和实用性早已能完全一致。一项随机、免费标签、3期检验纳入既往未能做过化疗，并且SP142免疫四组化检测最近≥1%的细胞或≥1%的浸润诱导传达PD-L1的转移性非表皮或表皮NSCLC病症。以1:1的比可有将病症随机扣除做阿替利珠唑治治疗或化疗。结果，在PD-L1传达高达的EGFR和ALK野生HG病症亚四组（205可有病症）里，阿替利珠唑四组的里位总生存期比化疗四组长7.1个同月。在实用性可分析报告的所有病症里，阿替利珠唑四组90.2%的病症和化疗四组94.7%的病症时有发生了妨碍政治事件；2四组分别有30.1%和52.5%的病症时有发生了3级或4级妨碍政治事件。在血液内基因型负荷高的亚四组里，做阿替利珠唑治治疗的病症的总生存期和无进展生存期较长。确实不论四组织学类HG如何，在PD-L1传达高的NSCLC病症里，与铌类化疗相比，阿替利珠唑以外总体延长了总生存期。

【4】HIVHPVHIV与浸润性宫颈癌高风险错综复杂的关系

DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

锂人瘤病毒感染（HPV）HIV卫生保健宫颈这两项发炎的确实和效果已得到证实。但现今仍缺乏HIV锂HPVHIV与之后浸润性宫颈癌高风险错综复杂关系的数据。研究人员利用丹麦全国人口统计和健康登记系统随访了2006~2017年的1,672,983名10~30岁女教师和孩童异性恋构成的免费老年人。分析报告了女教师和孩童异性恋截至外国籍31周岁时的宫颈癌患病情况。19名HIV锂HPVHIV的孩童异性恋和538名未能HIVHIV的孩童异性恋被诊断为宫颈癌。在HIVHIV的孩童异性恋和未能HIVHIV的孩童异性恋里，宫颈癌的累积生育率分别为47可有/100,000人和94可有/100,000人。针对随访时的年龄进行解析后，HIVHIV老年人与未能HIVHIV老年人的宫颈癌生育率比为0.51。解析其他福参数后，两个老年人的生育率比为0.37。解析所有福参数后，在17岁当年HIVHIV的孩童异性恋和17~30岁HIVHIV的孩童异性恋里，两个老年人的生育率比分别为0.12和0.47。确实在丹麦10~30岁的女教师和孩童异性恋里，HIV锂HPVHIV与老年人总体的浸润性宫颈癌高风险总体减小涉及。