典范必备 | 视觉电生理检查全收录！

听觉系统会的临床研究电生理健康检查除此以外一系列非侵入功能性无创检测，为临床研究获取听觉系统会不同 位置和蛋白一般来说相关特功能性的充分指标。本文参阅了听觉电生理健康检查，除此以外全后下阔皮层电图（ERG）、位图 ERG、多焦 ERG、海马电图和脑皮层产生的听觉所致阻抗，社交给各位通道。

（一）全后下阔ERG

ISCEV准则全后下阔ERG是皮层对在此之后闪电的连续功能性反应，可审核在明考虑到和暗考虑到条 件下皮层的总体特功能性。全后下阔 ERG 可基本相同区分皮层内层或包覆的 特功能性障碍以及区分主要是视杆或人海马蛋白系统会的特功能性障碍。值得注意的是，全后下阔ERG主要由白带以外的皮层产 生，而白带的功用不大。白带特功能性的电生理审核均需 要使用不同核心技术，如位图ERG或多焦ERG。

（二）位图ERG

ISCEV 准则位图 ERG 主要叫作白带区视网 膜的轴突蛋白，在区分白带病渐变和整个皮层病 渐变方面可作为全后下阔ERG的补足。位图ERG还可 以作为VEP健康检查更有意义的补足，考虑白带或许定时 致的VEP以致于其，并获取皮层轴突蛋白不止的附加审核。

瞬时位图 ERG 主要有 2 个组成其余部分具备临床 价值，即正以致于功能性的P50特和阴以致于功能性的N95特。这 2 个组成其余部分均突显了白带部皮层轴突蛋白的特功能性，但 P50特有 1个额外的包覆皮层路径成分输入。

对于其余部分白带病渐变外各种或许谓之 起的低视力哮喘，P50特的存在更容易建立有效的 冲动质量和棋盘方格对比。比较准则和额外大视 野冲动下的位图 ERG 反应，或许更容易表明白带 特功能性障碍地区，尽管室内空间分辨率低于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV准则多焦ERG可用检测人海马 蛋白系统会特功能性，在以白带为中心的后以致于中央 40°~ 50°范围内，精确测量 61 或 103 个离散的边形皮层 地区。ISCEV准则冲动矩阵的边形按比例排放， 从每个冲动地区谓之显露可比较的反应倾斜度，从而随之而来 边形的大小不一随离心度增加而增加。得到有用的 健康健康检查所均需人会具备较佳的固视。由于路径 小，所均需使用水肿电以致于。

多焦ERG的室内空间分辨率优于位图ERG和全视 野ERG，可明显表明后以致于部皮层特功能性不全的局灶 中心区、环形区、半后下阔区或离散功能性旁中心区的特 征，但有用的记录所均需人会具备较佳的固视。若 特功能性不全区表明显露极其好的转轴维度，则可采用 冲动同调群样式的每个同心环中所有边形的平均反转（环平均）希望解释结果。

（四）海马电图

ISCEV 准则海马电图可用审核皮层色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）蛋白的特功能性。在 RPE 蛋白下方和基下方之间的电容器构成区域性海马球 的偶以致于子，使得水肿成为相对于海马球后部的正阻抗。

显露现以致于其海马电图光峰的构成不仅所均需显露现以致于其特功能性的RPE，还所均需显露现以致于其特功能性的视杆光感受器，其海马电图以致于其往往 与可见光来源的 ERG 以致于其往往密切相关。当 ERG 表明显露现以致于其或仅表现为可见光介定时的轻度异 最常时，反应 RPE-光感受器蛋白连续功能性特功能性的海马电图审核最具备价值。到时随之而来可见光重度 特功能性不前速，海马电图均会显露现以致于其，此时只能突显 RPE特功能性的额外数据。

（五）VEP

ISCEV 准则 VEP 是一种检测疑似视神经哮喘或皮层后听觉通路特功能性障碍的举足轻重充分方法。 VEP 是听觉皮层对听觉冲动产生的电流在外衣记录到的阻抗。

ISCEV 准则 VEP 描述了3种冲动所致同调群样式，即位图反转同调群样式、位图后下‑关同调群样式和弥散闪电冲动同调群 样式。反转棋盘方格可用记录位图反转VEP，一般在 审核视神经特功能性上最MVP，但决定人会有足够的固视能力也和依从功能性。

应该解释位图VEP以致于其通 最常所均需补足审核以考虑白带各种因素， 而闪电 ERG 可可用考虑闪电 VEP 以致于其的皮层各种因素。视神经哮喘的 或许很多，VEP 可提示或背书疑似 临床。

原文显露处

国际临床研究听觉电生理该协会.听觉电生理临床流程指南.光华耳鼻喉科杂志 2020 年7 年初第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7