JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫检查点类似物相关心肌炎患者预后的预测价值

心肌炎是免疫系统检查点抑制剂(ICI)治疗的一种不常见的潜在致命性的胃癌。目前，关于心血管疾病磁共振(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎里的应用数据库极小。

本研究课题旨在评估CMR T1和T2标测在ICI关的心肌炎病症里的诊断价最大值。

这是一项来自国际ICI关的心肌炎病症备案的回顾性研究课题，收集了病症的诊疗和CMR结果(有数T1和T2 MAP)。T1和T2接收器较低估测2 SD被定义为极其，推算每位病症的z-全队。主要不良心血管疾病事件(MACE)有数心血管疾病被害、心源性休克、瓣膜骤停和完全性瓣膜传导阻滞。

CMR影像数据库

在136位有CMR数据库的ICI关的心肌炎病症里，86位(63%)有T1接收器平面图，79位(58%)同时有T2接收器平面图。在有T1接收器平面图的86位病症（平均值66.3±13.1岁)里，36位(41.9%)的右心室射血分数<55%。在所有病症里，T1和T2最大值的平均值z-全队分别为2.9±1.9(P

T1和T2最大值有无极其病症预后

Siemens 1.5-T 扫瞄(n=67)：与估测相比，其本质T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)最大值升高。T1最大值极其率为78%，T2最大值极其率为43%。根据革新的Lake Louise标准，95%的病症符合非缺血性心肌损伤标准，53%的病症符合心肌水肿标准。

T1和T2最大值假设MACE的频率

其本质T1最大值对后续发生MACE的后果有很差的判断价最大值，直线下辖区为0.91(95%CI：0.84~0.98)。其本质T1最大值(z-全队每增高1个单位，脆弱比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2最大值与MACE后果无关。

总之，T1标测和革新的Lake Louise标准的应用对ICI关的心肌炎有重要的诊断价最大值，此外，T1标测还对ICI关的心肌炎病症的预后有一定的假设价最大值。

许多现代来历：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.